Kadınlar hastalıklar dışında cinsel sorunlarını jinekologları ile paylaşmaktan çekiniyor. Bundan dolayı çoğu yaşamları boyunca kendilerini rahatsız eden sorunları ile yaşamaya devam ediyor. Vajinismus, yani ağrılı cinsel ilişki bu sorunların başında yer alıyor. Dr. Senai Aksoy, vajinismus ile ilgili en önemli soruları yanıtladı.
Cinsel ilişki sırasında ağrı veya acı duyma ile basitçe özetlenebilen vajinismus, mağdur olan çoğu kadın tarafından çözümsüz bir sorun olarak görülüyor. Yaklaşık olarak kadınların % 1'inde görülen vajinismus, vajinanın dış kısmında yer alan kaslarda, penis, parmak, tampon ya da muayene spekulumu yerleştirme esnasında meydana gelen istemsiz kasılmalara verilen addır. Bazı vakalarda vajinismus cinsel ilişkiyi mümkün kılamayacak kadar ağırdır.
Muayene esnasında dahi kasılmalar meydana geldiğinden normal doğum yapmak bile mağdur kadınlar için mümkün olmayabiliyor.
Vajinismus tanısı konulan kadınların çoğu normal kadınlar gibi cinsel istek duyuyor ve uyarılıyorlar. Hatta rahatça orgazm da olabiliyorlar. Bazı durumlarda vajinismus ilk cinsel deneyim ile birlikte ortaya çıkarken bazı kadınlarda tamamen sağlıklı bir cinsel yaşam sonrasında ortaya çıkabiliyor.
Vajinismus nedenlerinin başında geçmişte yaşanan psikolojik travmaya neden olan cinsel taciz, ağrılı jinekolojik muayene, çok ağrılı ilk cinsel deneyim yer alıyor. Bunların dışında katı dini inançlar ve cinsel eğilimde bozukluklar da vajinismusa yol açabiliyor. Genelde vajinismus mağduru olan kadınlar genital bölgeleri ve vajinalarının boyutları hakkında yanlış bilgilere sahipler. Bu yüzden de vajinalarının içine herhangi bir şey giremeyecek kadar küçük ya da dar olduğuna inanabiliyorlar.
Ayrıca endometriozis, kronik enfeksiyonlar, kızlık zarının gergin olması gibi nedenler de vajinismusa yola açabiliyor. Kesin tanı ise ancak kapsamlı bir jinekolojik muayeneden sonra konulabiliyor.
Tedavinin en önemli amacı istemsiz gerçekleşen kasılmaların engellenmesi. Kadının genital anatomiyle ilgili temel bilgileri edinmesi için eğitim veriliyor. Vajinal penetrasyon öncesi gevşemesi için teknikler gösteriliyor. Kegel egzersizleri ile ilgili bilgi veriliyor ve nasıl uygulayacağı gösteriliyor. Vajinismus tedavisinde diğer bir yöntem de vajinanın parmaklarla ya da özel aletler (vajinal dilatatör) kullanılarak genişletilmeye çalışılmasıdır. Bu yöntem ancak bir doktor tavsiyesiyle uygulanabilir ve başarı oranı en yüksek olanıdır.
Kegel egzersizleri vajinanın girişinde yer alan kasların çalıştırılarak geliştirilmesi için uygulanan egzersizlerdir. İki parmağınızı vajinaya yerleştirerek parmağınızın dışarıya çıkmasını engelleyecek şekilde vajina kaslarınızı sıkın. Bu alıştırmayı yapamayanlar idrarlarını yaparken işlemi yarıda kesmeye çalışabilirler. Her iki alıştırmada vajina girişindeki kaslar çalıştırılır. Bu kasların istemsiz olarak kasılması vajinismusun temel nedenidir. Egzersizi günde en az 5-6 kez tekrarlayın. 4-6 hafta arasında sonuç alamadığınız takdirde doktora başvurmanız gerekir.