Bel rahatsızlıklarının çoğu ciddi rahatsızlıklar değildir ve hafif incinmelerin, fazla yüklenmenin ve yaşa bağlı bozuklukların sıkıntılarını yansıtmaktadırlar. Maalesef bel bir kez rahatsızlanma noktasına geldiğinde çalışmayı bırakıp mola alamamaktadır. Eğer akut bel ağrısının uyarıcı işaretleri dikkate alınmazsa bu bel ağrıları kronikleşebilir.
Bel ağrısında doğru teşhis ve tedaviyle yüz güldürücü sonuçlar alınabilir. Doğru teşhis için hastalık hikayesine, fiziksel muayeneye, laboratuar tetkiklerine ve radyolojik yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır. İlk görüşmede bir ön tanı konulup ağrı ve rahatsızlığı gidermek ve hastanın aktivitelerini artırmak üzere bir erken tedaviye başlanabilir. Asıl teşhis genellikle tüm tanı testleri bittikten sonra konmaktadır.
Hastalık Hikayesi- Bel problemleriniz için bir anahtar nokta bulmak amacıyla doktorunuz size birçok soru soracaktır.
İlk olarak ağrıyı ne zaman duyumsadınız?
Hiç bir yerinizi incittiniz mi?
Ağrınızın odak noktası neresi?
Sadece bir noktada mı ağrı oluyor?
Yoksa aşağıya bacağa doğru da yayılıyor mu?
Hapşırdığınızda ya da öksürdüğünüzde ağrı artıyor mu?
Ne sıklıkla sizi rahatsız ediyor?
Daha önce bir tedavi gördünüz mü? Faydası oldu mu?
Bel ağrılarınız günlük etkinliklerinizi nasıl etkiliyor?
Evdeki günlük rutinleriniz, sosyal faaliyetleriniz ve alışkanlıklarınız nelerdir? Genel olarak ruh haliniz nasıldır? vs.
Fizik Muayene- Çeşitli pozisyonlarda beliniz incelenerek ve genel duruşunuz, kas tonusunuz ve hareket aralığınız gözlenerek önemli bir bilgi sağlanabilmektedir. Lokal gerginliğin ve kas kasılmalarının bulunduğu bölgeler not edilir. Doktorunuz ayrıca kas zayıflığını ve bacaklarınız dahil duysal değişiklikleri de kontrol eder. Bel problemlerinize neden olabilecek tüm kaynakları kontrol etmek için, genel, batın, alt batın ve makat muayeneleri de gerekebilir.
Özel Araştırmalar- Belinizin rutin röntgeni sadece kemikte meydana gelen değişiklikleri gösterecek ve disklerle ilgili problemler hakkında bir bilgi vermeyecektir. Eğer doktorunuz bir disk probleminden şüphelenirse manyetik rezonans görüntüleme (MRI) isteyebilir. Bilgisayarlı tomografi ile de vücudun ve kemiklerin kesitsel görüntüsü elde edilebilir.Diğer testler arasında miyelogram (özel bir boya spinal kanala enjekte edilir ve böylece baskı altında olan tüm sinirler röntgende gözlenebilir.
Tedavi için ekip yaklaşımı- Bel ağrısı karakteri gereği bir ekip çalışmasını gerektirir.Bu ekibin içerisinde algolog, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı, ortopedist, nörolog, beyin cerrahı ve psikiyatrist yer alır.Bizim merkezimizde ağrılı hastada ayrıntılı anamnez, muayene ve gerektiğinde istenen laboratuar testleri ile ağrının nedeni araştırılır. Gereğinde fizik tedavi ve rehabilitasyon, ortopedi, algoloji, nöroloji, beyin cerrahisi, psikiyatri ve diğer branşlarla görüş alış verişi içine girilir. Hastanın tanısı kesinleşince en uygun tedavi yöntemi belirlenir.
İstanbul Ağrı Merkezi
http://www.agritr.com/
Prof. Dr. Serdar Erdine