Medical Park Elazığ Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Ali Tunç; fiberobtik bronkoskopi hakkında bilgiler verdi:
Fiberoptik bronkoskopi; akciğerlerdeki bronş ağacının yaklaşık kurşun kalem çapında esnek bir optik kamera sistemiyle görülmesi ve incelenmesi işlemidir. Gerektiğinde biyopsi, fırçalama, lavaj (yıkama suyu) gibi yöntemlerle örnekler alınmasına imkân veren, bronş daralması ve atelektazi durumlarında da intrabronşiyal girişimsel işlemler yapılabilen, göğüs hastalıkları uzmanlık sahasının en önemli tanı ve tedavi işlemlerinden biridir. Hastaya işlem hakkında ayrıntılı bilgi verdikten sonra yazılı onay alınır. 4-6 saat açlığı takiben premedikasyonla hazırlanır. Hastanın bronş ağacına burun veya ağız yolu ile ulaşılabilir. Lokal anesteziyi takiben ağız veya burun boşluğunu geçtikten sonra ses telleri geçilerek ana nefes borusuna (trakea), daha sonra sağ ve sol bronş sistemime girilir. İşlem ağrısızdır, öksürük olabilir, bu sırada verilecek olan lokal anesteziklerle bu da baskılanır. Bu işlem esnasında bronş ağacının anatomisi incelenir ve başta akciğer kanseri olmak üzere birçok hastalığın tanısı konulabilir. Bugün için yaygın olarak kullanılan bronkoskoplar, uygulamalar sırasında son derece rahat kullanılabilmektedir. Bu cihazlarda hastanın bronş ağacına giren kısım oldukça incedir ve bu sayede hastada fazla bir rahatsızlık hissi uyandırmaz. Cihazın uç kısmında yer alan mercekle havayollarından alınan görüntü, fiberoptik sistem ve bu sisteme ilave edilen bir kamera ile monitörden izlenir. İşlem esnasında bronş mukozasından biyopsi alınabilir, fırçalama ile materyal elde edilebilir ya da bronş ağacına serum fizyolojik verilip geri çekilerek elde edilen bu sıvıda bakteri veya tümör hücrelerinin varlığı incelenebilir. Son yıllarda bronkoskopi esnasında havayollarını daraltan tümör veya tümör dışı hastalıklarda lazer veya koter uygulamalarıyla, bu darlıkların ortadan kaldırılma olanağı da ortaya çıkmıştır. Kimlere Yapılabilir? 1- Akciğer grafilerinde veya bilgisayarlı torax tomografllerinde akciğer kanseri şüphesi olanlara 2- Diğer sebeplerle izah edilememiş ses kısıklığı olanlara 3- Akciğer görüntüleme yöntemleri ile tanı konulamamış infiltrasyon ve lezyonu olanlara 4- Öksürükle kanlı balgamı olanlara 5- Radyolojik, solunum fonksiyon testleri ve diğer yöntemlerle izah edilemeyen uzun süreli kronik öksürüğü olanlara 6- Diğer yöntemlerle tanı konulamamış nefes darlığı olanlara 7- Akciğer zarında sıvı(plörezi) mevcut hastalara 8- Akciğer tüberkülozundan şüphelenilen balgam çıkaramayan hastalara 9- Lokalize ronküs ve hışıltısı olan hastalara tanı amaçlı yapılabilir. Tümörlere Geçit Vermiyor Ayıca tedavi amaçlı olarak yabancı cisim çıkarılması, balgam tıkaçlarına bağlı gelişmiş atelektazi tedavisinde, bronş obstrüksüyonona yol açmış tümörlerde stent veya argon lazer, kryoterapi vb. gibi işlemlerde kullanılabilir. Fiberoptik bronkoskopi; kanama bozukluğu olan hastalara, yakın zamanda kalp krizi geçirmiş veya kalpte belirgin ritim bozukluğu olan hastalara, belirgin hipoksisi (oksijen azlığı) olanlara, ciddi astım veya koah’ı olanlarda, hasta kooperasyonunun olmaması durumunda yapılmamalıdır. İşlem, hastaya yapılan işleme ve lezyonun yerine ve bağlı olarak 15 ila 30 dakika sürebilir. İşlem sonrasında kanama ve diğer komplikasyonlar gözden geçirilerek işlem sonlandırılmalıdır. Fiberoptik bronkoskopi işleminden sonra iki saat aç kalınmalıdır. Medical Park Elazığ Hastanesi