Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Size daha önce hangi tanı konulmuş ve ne tedavi verilmiş bilemiyorum. Ancak Romatolojik hastalıkların tedavisi uzun süreli ve hasta için zordur. Bir boğaz enfeksiyonu gibi “şu haptan bir kutu kullan, tamam” diye bir tedavi şekli ne yazık ki yok. Bulunduğunuz bölgede iyi bir Romatolog’a başvurabilirsiniz ve takiplerinizi yaptırmalısınız. Eklemlerde özellikle sabahları daha fazla olan ve hareketle gün içinde azalan ağrı yakınması, eklemde kızarıklık şişlik gibi yakınmalar daha çok iltihabi (Romatolojik) hastalıkları düşündürür. Bu hastalıklar içinde en sık görüleni Romatoid Artrittir. Özellikle erişkin hastalarda ve kadınlarda erkeklerden 3 kat daha fazla görülür. Romatoid artirit daha çok küçük eklemleri (parmaklar, el bileği, dirsekler) simetrik olarak tutan ve zaman içinde eklemlerde harabiyete neden olarak hasar bırakan bir hastalıktır. Tutulan eklemlerde şişlik, ağrı, hareket kısıtlılığı ve sabah tutukluğu (yani kişi sabah kalktığında uzun süre ellerini açıp kapatmakta, hareket ettirmekte zorlanma olup gün içinde şikayetlerinin azalması) görülür. Romatoid Artrit ayrıca akciğer (nodülleri), deri (özellikle dirsek bölgesinde Subkutan Nodül) ve göz bulgularına da neden olabilir. Tanısında mevcut klinik bulgulara ilaveten Hemogram, Sedimentasyon, CRP, RF (Romatoid Faktör) gibi kan tetkikleride yardımcı olur. Aynen Romatoid Artritteki gibi eklem tutulumu yapan ancak deformasyon bırakmayan bir hastalıkta SLE'dir. Özellikle kadınlarda görülen ağız içinde tekrarlayan yaralar, yüzde kelebek tarzı kızarıklık, güneşte vücudunda döküntüler oluşması, saçlarda dökülme, parmaklarda şişlik, ara ara nefes alıp verirken göğüs yan kenarlarında ağrı, depresyon vs gibi bulgular bu hastalığın bulgularındandır. Ayrıca yapılacak kan tetkiklerinizde hemogram (lenfopeni, anemi olması) ANA, Anti Ds DNA, sedimentasyon vs. tetkikleriniz yapılabilir. Ayrıca diğer romatolojik hastalıklarında araştırılması gerekir. Bir romatolog’a başvurmanız, tanı ve tedavinizin düzenlenmesi gerekir. Geçmiş olsun.
Uzm.Dr. Faruk Akçay
Yaşınız kaç ve uygulanan tedavi nedir? Şikayetleriniz eklem romatizmasına bağlı demişsiniz; Romatizmal hastalıklar çeşitlidir. Bunlar; Akut Romatizmal Ateş (Akut Eklem Romatizması, ARA), Juvenil Romatoit Artrit (JRA), Romatoit Artrit (RA), Sistemik Lupus Eritemetozis (SLE), Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF), Ankilozan Spondilit (AS) ve diğer romatizmal hastalıklar. Akut romatizmal Ateş’te (Akut Eklem Romatizması) sıklıkla 5-15 yaşları arasında ilk bulguları ortaya çıkar. Bulunduğunuz ilde veya ile yakın Tıp Fakültelerinin Romatoloji polikliniğine veya Dahiliye polikliniğine başvurup gerekli romatizmal tetkikler (Kan Sayımı, ASO, Crp, Sedimantasyon, Ürik Asit, Üre, Kreatinin, ALT, AST, RF, ANA, Anti ds DNA, EKG, Telekardiyografi) yapılmalı ve klinik, labaratuvar tetkikleri değerlendirilerek tanınız konmaya çalışılır. Şikayetlerinizin takibi de tanıda önemlidir.