Ayak bileklerimden yukarıya doğru koyu kızarıklıklar var. Tahlillerim normal, ateşim yok, kan şekerim 130. Sebebi ne olabilir? Cildiyeciye mi yoksa kalp damar hastalıkları uzmanına mı gideyim? Beni bu hususta yönlendirmenizi rica ederim. Saygılarımla.
Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Bu tariflediğiniz lezyonlar kılcal damar gibiyse varislerden kaynaklanıyor olabilir. Kılcal damar genişlemesine bağlı morumsu bir renk değişikliğiyse bu varislere bağlı olabilir. Ayaklarda künt bir ağrı, yanma hissi, ağırlık hissi ve bileklerde şişliğe neden olabilir. Uzun süre ayakta kalma (berber, öğretmen ve cerrahlar), ayakları sarkıtma nedeniyle toplar damarlardan kanın geri dönmesi zorlaşır ve varisler daha belirginleşir. Tedavide sabah yataktan kalkmadan varis çorabı giyilmesi, ilaç tedavisi ve çok ciddi durumlarda cerrahi yapılabilir. Bir kalp damar cerrahına başvurmanızda faydalı olur. Ancak sadece kızarıklık var, deriden kabarıklık yok ve damar gibi değilse cildiyeye görünmenizde fayda var. Ayrıca bu kan şekeriniz açlık şekeri ise sizde şeker hastalığının olduğunu düşündürür. Şeker hastalığı tanısı açlık kan şekerinin >126 mg/dl olması veya herhangi bir zamandaki kan şekeri değerinin >200 mg/dl olması durumunda konulur. Ayrıca Açlık kan şekeri 110-126 arası çıkan hastalara 75 gr şeker yükleme testi yapılır ve bununda 2. saatteki kan şekeri değeri >200 olması halinde yine diyabet (şeker hastalığı) tanısı konulur. Öncelikle bir hastanenin diyabet veya endokrinoloji polikliniğine başvurmanızı ve bundan sonra düzenli bir takibe girmenizi öneririm. Diyabetin tedavisinde en önemli iki durum diyetine uyması (diyeti artık yaşamının bir parçası haline getirmesi) ve egzersiz yapmasıdır. Özellikle obez olan tip 2 diyabetli hastalar kilo verirlerse insülin direncinde ciddi bir azalma olur ve kan şekerleri daha kolay kontrol edilir. Diğer testlerin (kan, üre,kreatinin,kolesterol değerleri, HB A1c (3 aylık şeker gidişatını gösterir), idrar tahlili, göz muayenesi vs) yapılması ve tedavinizin düzenlenmesi gereklidir.