Merhaba, eşime FMF teşhisi konuldu. Gen testi negatif çıktı, başka hiçbir test yapılmadan Kolsişin başlandı. 4 ay boyunca düzenli olarak atak geçirdi, yani karın bölgesinde şiddetli kramp ve kas ağrısı (yaklaşık bu ağrının geçmesi 24 saati buluyor ve sonrasında karın bölgesinde kas ağrısı 2-3 gün daha sürüyor) oluyor. Rutin analizler yaptırdık ve ALT değeri yüksek çıktı, kolesterolü yüksek, CRP normal, ve Hepatit marker’larda ise Anti HCV 14 çıktı. Bize ne yapmamızı önerirsiniz?
Uzm.Dr. Orhan Coşkun
FMF hastalığı ailesel bir hastalık olup özellikle anadoluda yaşayan insanlarda sık görülmektedir. Anlattığınıza göre eşinizin atakları FMF'e benziyor ve FMF'te ailede olması %50 görülür, gen testininde negatif olması tanıyı dışlamaz. Tipik ataköyküsünün olması ve kolşisine cevap alınması tanıda değerlidir. Eşinizindaha öncedende aynı tarzda ağrısı oluyormuumuş? ayaklarında özellikle ayak bileğinde kızarıklık ve ağrı, nefes alırken batma varmı, atak sırasındafibrinojen, CRP ve sedimentasyon bakılmalı.( CRP'sinin yüksek olmasını beklerdim.). ayrıca kolşisinin kendiside karaciğer enzimlerinde (AST, ALT) yükselme ve kan lökositlerinde düşme , ishal gibi yan etkiler yapabilir. Anti HCV (+) bulunması bazen gerçekten yalancı pozitif çıkabiliyor kesin tanı için HCV RNA bakılmalı. Sizin içinizi rahatlatacak tek cevap HCV RNA sonucunuolacaktır.Haptitlerdede bazen romatolojik hastalıklarla karışabilecek durumlar oluyor (diz, eklem ağrısı, döküntü vs). Geçmiş olsun
Dr. Orhan Coşkun