İyi günler. Annem 40 yaşında 8 yıldır şeker hastası. 2 yıldır insülin kullanıyor ama şekeri yine düşmüyor. İnsülini yaptığı zaman insülin tekrar yukarı çıkıyor. Açlık kan şekeri 220 - 230 altına düşmüyor neden sizce? Vereceğiniz cevap ve bilgi için şimdiden teşekkürler.
Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Öncelikli olarak şunu belirtmeliyim ki şeker hastalığının birinci tedavisi diyet ve egzersizdir. Diyet ve egzersiz yapan ancak hala kan şekerleri yüksek seyreden hastalara ilaç tedavisi (Tip 2 Diyabet hastalarında hap veya insülin, Tip 1 diabet hastalarında insülin) başlanabilir. Özellikle obez olan tip 2 diyabetli hastalar kilo verirlerse insülin direncinde ciddi bir azalma olur ve kan şekerleri daha kolay kontrol edilir. Annenizin diğer testlerinizde (kan, üre, kreatinin, kolesterol değerleri, HB A1c (3 aylık şeker gidişatını gösterir), idrar tahlili, göz muayenesi vs) yapılması ve tedavisinin düzenlenmesi gereklidir. Şu unutulmamalı ki şeker hastalığı organlarımızı (Kalp, göz, böbrek, sinir sistemleri vs) etkiler ve ne kadar iyi giderse hayat kalitemizde o kadar iyi olur. Diyabet polikliniği olan bir hastaneye başvurmanız ve tedavinizin düzenlenmesi gerekir. Ancak şunu belirteyim ki kan şekerlerinde yükselmeler daha çok diyete uyulmamasına bağlıdır ve diyetine uymadığı müddetçe de kan şekerlerinin normale gelmesi beklenemez (diyete uymadığı zaman ilaç dozu yükseltilir arada birde uyarsa bu defa kullandığı ilaç dozu yüksek gelip ani kan şekeri düşüklüklerine neden olur) . Zaten diyabetin tedavisinin zorluğu da daha çok hasta uyumundan kaynaklanmaktadır. Fakat düzenli olan bir kan şekerinde ani yükselme olması durumunda enfeksiyon, kalp krizi vs gibi vücutta strese neden olan bir hastalık var mı diye araştırılması gerekir. Anneniz diyetine uyuyorsa insülin dozu yetersiz geliyor olabilir, gerekirse artırılır. Ayrıca yaptığınız insülinin dışarı gelmesi eksik doz verilmesine neden olabilir. Kullandığınız iğnenin boyutuna bakılması ve yapış tarzınızın değerlendirilmesi gerekir. Takip eden hekiminize durumu belirtiniz. Geçmiş olsun.