Merhaba, annem 57 yaşında, 87 kilo, 1,51 boyunda ve bel ağrısı şikayeti var. Beyin cerrahına götürdüm, kilo vermesi gerektiğini söyleyerek Endokrin bölümüne gitmesini tavsiye etti. Gittik, tahlil yaptırdık, Glukoz (AKŞ): 122, Fosfor(P): 4,7 MCHC: 35,5 NEU%: 44,1 sonuçlarını aldık. Annem ayrıca hipertansiyon hastası, guatr ameliyatı oldu ve bel kayması var. Ne yapmamızı önerirsiniz?
Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Annenizde bozulmuş açlık glikozu ve obezite var. Hipertansiyonu olan, obez ve bozulmuş şeker testi olan hastalara Metabolik Sendrom denilmektedir. Metabolik sendrom hastalarında, kalp krizi, felç, diyabet gelişmesini engellemek için sıkı takip ve tedavi yapmak gerekir. İnsanların ideal kilosu, vücut ağırlığının boyun karesine (metre cinsinden) oranı ile hesaplanır ve buna vücut kitle indeksi (BMI) denir. BMI'da yapılan oranlamada bulunan değerlerin 20-25 arasında olması gerekir. 26-30 arası toplu, 30-40 arası şişman ve >40 olması ise aşırı kilolu demektir. Hastalarda obeziteye neden olabilecek bir hastalık (Hipotiroidi, Cushing hastalığı, Hiperlipidemi vs.) var mı, bakılması gerekir. Herhangi bir hastalık saptanırsa, öncelikli olarak onun tedavi edilmesi gerekir. BMI >40 olmayan hastalara herhangi bir ilaç tedavisi verilmez ve bu ilaçları kullansalar dahi diyet ve egzersiz yapmazlarsa bir işe yaramaz. Şeker hastalığının birinci tedavisi diyet ve egzersizdir. Diyet ve egzersiz yapan ancak hala kan şekerleri yüksek seyreden hastalara ilaç tedavisi başlanabilir. Özellikle obez olan tip 2 diyabetli hastalar kilo verirlerse insülin direncinde ciddi bir azalma olur ve kan şekerleri daha kolay kontrol edilir. Annenizin diğer testlerinin de (kan, üre, kreatinin, kolesterol değerleri, HB A1c (3 aylık şeker gidişatını gösterir), idrar tahlili, göz muayenesi vs) yapılması ve tedavisinin düzenlenmesi gereklidir. Annenizin diyabet polikliniği olan bir hastaneye başvurması ve tedavisinin düzenlenmesi gerekir. Beslenme alışkanlığının düzeltilmesi ve egzersiz için önerilerde bulunulur.
Geçmiş olsun.