Merhaba, 7 aylık bir kızımız var. İştahsızlığı var ve çok az kilo alıyor (ayda 200-300 gr). Yapılan tahlillerde, ferritin üst sınır 140'ken 18, Fe üst sınır 100’ken 98 ve Ca üst sınır 10’ken 11 çıktı. Bebekler için bu sonuçlar normal mi? Büyüdükçe bu değerler düşer mi? Bu değerlerin yüksek olmasıyla iştahsızlığının bir bağlantısı var mı?
Uzm.Dr. Faruk Akçay
Süt çocukları, ilk 0-6 ay günde 20-30 gr (aylık 600-900 gr), 6-12 ay günde 15-20 gr (aylık 450-600 gr) alır. Yapılan tetkiklerdeki sonuçları, ferritin, demir normal, kalsiyum çok hafif yüksek, ancak önemli değil. Demir, ferritin demir eksikliği ile ilgili ve demir eksikliği gözükmüyor. Ayrıca kan sayımı yapılmış olmalı. Kan sayımında kansızlık açısından, RBC, HB, HTC, MCV, RDW önemli. Ferritin, enfeksiyonlarda da yükselebileceği için eğer enfeksiyon varsa, demir eksikliği tanısı için (demir eksikliğinde ferritin ilk düşen değer olup, tedavide en son normale gelen değerdir) yeterli olmayabilir. Bu nedenle çocuğunuzun kilo alımı yetersiz olduğuna göre, kan sayımı, CRP, sedimantasyon, glikoz, üre, kreatinin, ALT, AST, Tam idrar tetkiki, idrar kültürü ve fizik muayenesi ile birlikte değerlendirilmelidir.
Çocuğunuzda idrar yolu enfeksiyonu olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu her zaman ateş yapmayabilir. Eğer çocuğunuzda enfeksiyon bulgusu var veya tetkiklerde enfeksiyon varsa, enfeksiyon tedavi edildikten sonra kan sayımı, demir, total demir bağlama kapasitesi, ferritin tekrarlanmalıdır (kansızlık açısından). Eğer gaitasında kötü koku, balgamlı sümüksü kaka varsa gaita mikroskopisi yapılmalıdır (gierdiaisis açısından). Eğer çocuğunuzun kilo alımındaki yavaşlama, ek gıdaya başladıktan sonra başlamışsa, inek sütü alerjisi (inek sütü rast spesifik Ig E) ve Çölyak açısından (antigliadin Ig A, antigliadin Ig G, Antiendomisyum Ig A, Antiendomisyum Ig G) araştırılabilir.
Geçmiş olsun.