Dr. Hastane.Com.Tr Doktoru Hastane.com.tr
Mide veya on iki parmak barsağı (duodenum) yüzeyinde bulunan ve daha derin katlara kadar ilerleyebilen ve çoğunlukla Helicobacter Pylori adı verilen bakteriden kaynaklanan bir yaradır.
Başlıca Nedenleri:
- Kan grubu 0 olan kimseler.
- Psikolojik stres.
- Travma, cerrahi operasyon gibi çeşitli fiziksel stresler.
- Alkol, kafein ve sigara kullanımı.
- Uzun süreli aspirin veya antienflamatuvar ilaç kullanımı.
Helicobacter Pylori'nin Rolü
Duodenal ülserlerin %95'inde H. Pylori bulunur ve organizma yok edilmezse, ülser nüks eder. Bu nedenle, günümüzde Helicobacter Pylori eradikasyonu (yok edilmesi), ülser tedavisinin önemli bir parçasını oluşturmaktadır.
Peptik Ülseri Düşündüren Başlıca Semptomlar:
- Karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde ağrı.
- Geceleri ağrı (özellikle duodenumda, yiyecek alımıyla kaybolan ağrı).
- Kusma (ve ağrının kusmayla ortadan kalkması).
- İştahsızlık ve kilo kaybı.
Tedavi Şekilleri
Hastaların çoğunda en belirgin semptom ağrıdır. Dolayısıyla tedaviden öncelikle beklenen, ağrının bir an önce giderilmesidir. Tedavide iki önemli nokta göz önünde bulundurulmalıdır.
Ülserin iyileşmesi ve semptomların giderilmesi için akut tedavi. Gerekli durumlarda, uzun süreli idame tedavisi ile ülser nükslerinin önlenmesi.
Tedavide Kullanılan Başlıca İlaçlar
Mide Asidindeki Yükselmeye Karşı İlaçlar
- H2 reseptör antagonistleri.
- Proton pompası inhibitörleri.
Ülser Nedeninin Helicobacter Pylori Olduğu Durumlarda, Organizmanın Eradikasyonuna Yönelik İlaçlar
- Ranitidin bizmut sitrat + antibiyotikler.
- H2 reseptör antagonistleri + antibiyotikler.
- Proton pompası inhibitörleri + antibiyotikler.
İdame Tedavisi Gerektiren Durumlar
İdame tedavisi, hastaların her gün tablet aldığı, uzun süreli tedavidir. Yaşlı ve ağır ülser vakası olan hastalarda tavsiye edilmektedir. Yalnız sınırlı sayıda antiülser ilacı idame tedavisinde kullanılabilir. Orijinal ranitidin gibi H2 reseptör antagonistleri idame tedavisinde başlıca kullanılan ilaçlardır.
Gastrit ve Duodenit
Mide ve on iki parmak barsağı iltihaplarıdır. Başlıca semptomlar gaz, geğirme, bulantı, iştahsızlık, dispepsi ve karnın yukarı kısmında rahatsızlık hissidir.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı
Reflü, asidik mide içeriğinin yemek borusuna (özofagus) geri dönüşüdür. Yemek borusu üstündeki kemik (sternum) arkasında yanma hissi, asidik, acı ve ekşi sıvının boğaza ve ağza gelişi sık ve uzun süreli periyodlar halinde tekrarlarsa, gastroözofageal reflü hastalığı oluşur. Bu hastalığın tedavisi için H2 reseptör antagonistleri veya proton pompası inhibitörü kullanılabilir.
İlaç tedavisinin yan ısıra şu konulara dikkat edilmelidir:
- Baharatlı, asitli yiyeceklerden, çikolata gibi yağlı gıdalardan, turunçgiller ve meyve sularından uzak durun.
- Çay, alkol, kolalı içecekler ve hatta kafeinsiz kahve alımlarınızı sınırlayın.
- Kilonuza dikkat edin. Fazla kilolarınızdan kurtulun.
- Aşırı yemek yemeyin. Her zaman ölçülü yiyin.
- Sigarayı bırakın, (veya en azından azaltın).
- Yemekten hemen sonra spor yapmayın.
- Yatmadan evvel atıştırmayın. Yemeklerinizi yatmadan en az 3 -4 saat önce yiyin.
- Yatağınızın başucunu yükseltin veya ilave yastık kullanın.
- Haftada 3 veya daha fazla antiasit alıyorsanız, doktorunuza başvurun.
- Genelde mide ve onikiparmak ülserleri kansere dönüşmez.
Bu tavsiyeler, genel bilgilerdir. Fakat unutmayınız ki, özel rahatsızlığınız için en iyi tavsiye, şikâyetlerinizi dinleyen ve sizi muayene eden doktorunuzun tavsiyesidir.