Selamlar, biz 2 ay sonra evlenecek olan bir çiftiz. Geçen hafta aşağıdaki şekilde MR sonucu ile fıtık olduğunu öğrendik. Bu sonuç için ameliyat gerekli midir? Yoksa evlilik öncesi 2 ay sorun oluşturur mu ya da evlilik sonrasına ertelenebilir mi? Çok teşekkür ederiz. Klinik öykü: Bel ve sol bacak ağrısı. Teknik öykü: Sagital ve transvers planlarda T1 ve T2 ağırlıklı 4 mm kalınlığında kesitler filme kaydedilmiştir. Lomber lordoz artmıştır. L5 S1 intervertebral diskinde erken dönem dejenerasyona ait T2 A da sinyal azalması izlenmektedir. Lomber vertebra korpus yükseklikleri, dizilimleri ve kortikomeduller sinyal intensiteleri normaldir. L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkısında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre, santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu izlenmektedir. Bu düzeydeki nöral foramenler ve foramen içi sinir kökleri normaldir. L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 intervertebral disk konfigürasyonları normal olup, dural kese veya sinir köklerine bası saptanmamıstır. Nöral foramenler açık, foramen içi sinir kökleri serbesttir. Spinal kanal çapları normal sınırlardadır. Distal spinal kord, konus medüllaris doğal sinyal intensitesinde olup, normal konumda sonlanmaktadır. Faset eklem ilişkileri ve posterior elemanlar normaldir. Paravertebral yumuşak dokular normaldir. Sonuç: L5-S1 düzeyinde dural keseye ve dural kese çıkışında sol S1 sinir köküne bası yapan, sol lateral reses içine kaudale migre santral-sol parasantral ekstrüde büyük disk herniasyonu.
Uzm.Dr. Ali İhsan Çakır
Merhabalar, L5-S1 diskinde dural keseye ve sol S1 sinir köküne bası yapan, bulunduğu seviyeden aşağıya doğru uzanan santral-sol parasantral büyük ekstrude disk herniasyonu varmış. Bu seviyedeki disk ortasından ve ortanın solundan arkaya doğru uzanarak dural keseyi ve sol bacağa giden sinir kökünü sıkıştırmaktadır ve fıtığın büyük olduğu ifade edilmiştir. Bu durumda erken cerrahi tedavi öneririm çünkü tedavi gecikirse bilhassa evlilik hayatınızda sorunlara yol açabilir. Bu fıtığın kendiliğinden iyileşmesi, ilaçla veya fizik tedavi ile geçmesi imkânsızdır. Sadece hastalığın belirtilerini yani ağrıyı geçici bir süre azaltabilir ama tedavi edemez. Ameliyat gecikirse baskıya maruz kalan sinir kökü liflerinde onarılmaz tahribatlara yol açabilir.
Geçmiş olsun dileklerimle.