Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Mide ağrısı, özellikle kusma olması araştırılması gereken bir konudur. Muhtemelen bu yakınmanızın sebebi gastrittir. Gastrit, mide mukozasının tahriş olmasıdır. Gastrit, akut veya kronik olabilir. Kronik gastritin en sık görülen nedeni Helikobakter Pylori adında bir bakteriye bağlıdır. Bu bakteri, spiral şekilli, ağız yoluyla alınarak midede yerleşen ve burada gastrite neden olan bir bakteridir. Gelişmekte olan ülkelerde, genellikle çocukluk çağında alındığından, tedavi edilmediğinde mide mukozasında hayat boyu süren bir kronik iltihaba sebep olur ve bunun sonucunda midede gastrit, ülser, lenfoma ve kanser gelişimine neden olabilir. Türk toplumunun yaklaşık %90'ı bu bakteri ile enfektedir. Mide mukozasını örten mukus tabakasının altında yerleşerek yaşamını sürdürür. Bu bakteri, salgıladığı toksinler ve vücudun ona karşı oluşturduğu reaksiyonlar sonucunda midenin savunma bariyerlerini bozar. Böylece mide mukozasını asit ve diğer saldırgan faktörlere duyarlı hale getirir. HP enfeksiyonu, ülser oluşumunda önde gelen faktörlerden biridir, ancak tek suçlu neden değildir. Bakterinin midede varlığı, tanısı Üst GİS endoskopisi yapılarak biyopsi alınması ile, üre-nefes testi ve kan ve dışkıda antikor ve antijen aranması gibi testlerle gösterilebilir. Ayrıca aspirin ve antienflamatuar ilaçlar da (bazı ağrı kesici) midenin koruyucu mekanizmalarının zayıflamasına yol açarlar. Böylece mide asit ve diğer saldırgan faktörlere karşı duyarlı hale gelir ve hasar oluşmasına (gastrite) neden olurlar. Sizin bir iç hastalıkları doktoruna başvurmanız, ayrıntılı bir hikaye alınması ve muayene yapılması gereklidir. Doktorunuz size şikayetlerinizi hafifletecek bir tedavi düzenleyebilir. Bununla birlikte, gastritin kesin teşhisi için endoskopi (gastroskopi) yapılarak midenin ve duedonumun (ince bağırsakların ilk kısmı) incelenmesi ve mutlaka patolojik inceleme için doku örneği alınması gerekir (biyopsi). Aslında gastrit düşündüren şikayetlerle başvuran her hastada endoskopi yapılması gerekli değildir. 40 yaşının altındaki hastalarda, endoskopi yapılmasını gerektirecek başka bir sebep yoksa (kilo kaybı, siyah renkli dışkılama, kansızlık, tedavi ile geçmeyen şikayetler, kusma vs), üre-nefes testi, kan veya dışkı örneği kullanılarak yapılan testlerle Helikobakter Pylori enfeksiyonun varlığı araştırılabilir.
Geçmiş olsun.