Benim babam hepatit b hastası 8 senedir ciğerinin 4/ 3’ ünün bittiğini söylediler geçen sene. Ama yenileyebileceğini de söylediler. Kendisi inşaat işçisi ama çalışamıyor, dermansız güçsüz malulen emekli olabilir mi? Acaba maluli emekli olması için karaciğer biyopsisi şart mı, biyopsi tehlikeli bir şey olur mu? Cevaplarsanız teşekkür ederim.
Uzm.Dr. Orhan Coşkun
Öncelikle şunu belirtmeliyim ki karaciğer biyopsisi çok basit bir işlem, yaklaşık olarak (temizlik vs hazırlığı ile beraber) 5-6 dakika sürer. İşlem sonrası kanama riski olabilir bu nedenle hastalar 4-5 saat gözlemde tutulur ve takiplerinde herhangi bir problem olmazsa taburcu edilebilir. Biyopsi işlemi hastalığın karaciğeri ne kadar etkilediğini anlamak için gereklidir. Ayrıca babanızın durumuna ve testlerine göre hepatit B için tedavi görmesi gerektiğini düşünüyorum. İlerleyen zamanda siroz ve karaciğer kanserine neden olabilmektedir. Hepatit B hastalığının akut ve kronik olmak üzere iki ayrı formu bulunmakta. Akut hepatit B' de hastada halsizlik, güçsüzlük, iştahsızlık, sarılık gibi şikâyetler olabilir. Kronik formunda hiç bir şikâyet olmamasından, halsizlik, çabuk yorulma, iştahsızlık gibi belirtilere, romatolojik hastalıkları, böbrek hastalığı bulgularına kadar değişen hastalık semptomlarına neden olabilir. Birçok hepatit hastasının herhangi bir yakınması yokken yapılan kan tetkiklerinde karaciğer enzim yüksekliği saptanması ve bu nedenle tetkik edilmesi, evlilik öncesi ve iş başvurusunda bakılan hepatit testlerinin pozitif bulunması ile tanı konulur. Bu şekilde yakınmasız olan Hepatit B hastaları sessiz sedasız olarak zamanla karaciğer sirozu bulguları (karında şişlik, sarılık, kaşıntı vs.) ile doktora başvurabilmektedirler. HBs Ag ve ANti HBe (+) olması HBe Ag ve HBV DNA'nın negatif olması, karaciğer enzimlerinin normal olması sizin taşıyıcı olduğunuzu gösterir ve belli aralıklarda takip olmanız sizin için yeterli olacaktır. Ancak HBe AG (+), karaciğer enzim yüksekliği olan hastalarda HBV DNA (hepatit B virüs gen düzeyine) düzeyine bakılması ve yüksekse tedavi edilmesi gerekir. Hepatit B tedavisinde Lamivudin gibi ağızdan ilaç tedavisi, interferon gibi iğne tedavisi yapılabilir.