Merhaba, beyin kanaması geçirmiş hastaya, radyolojide anjio yapıldığı halde, beyine giden damar balon yaparak patladığından nasıl bir tedavi uygulanır?
Uzm.Dr. Ali İhsan Çakır
Merhabalar, herhangi bir kafa travması geçirmeden oluşan beyin kanamalarının (subaraknoid hemorajilerin) en büyük nedeni (% 85 oranında) anevrizma rüptürleri, yani balonlaşmış beyin damarının ani yırtılmasıdır. Yırtılmış ve beyin kanamasına yol açmış olan, balonlaşmış bu damara acilen cerrahi olarak klip, koil takılmalı; ayrıca bir yandan da kanama nedeniyle oluşacak vazospazmı önleyici tedavi olarak ta hipertansif hipervolemik tedavi + nimodipine verilmeli, endovasküler balon anjioplasti uygulaması yapılmalı ve beyin-omurilik sıvısının normal dolanımını sürdürebilmesi, kanamaya bağlı oluşabilecek pıhtıyı ve pıhtının neden olacağı tıkanmaları önlemek için de beyin omurilik sıvısı içine intratekal ürokinaz verilmelidir. Akut dönem atlatıldıktan sonra ise kontrol MR tetkikleri ile hasta takip edilmeli ve varsa hipertansiyon vb. sistemik hastalıkları tedavi edilmelidir.